斜視與小兒眼科作為同仁眼科的一個(gè)重要專(zhuān)業(yè),歷史悠久,特色鮮明,經(jīng)過(guò)幾代人的努力,建立了扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)梯隊(duì),在國(guó)內(nèi)斜弱視專(zhuān)業(yè)居于前列。斜視與小兒眼科主要針對(duì)斜視、弱視、屈光不正(包括近視)等兒童眼病,各種器質(zhì)性?xún)和鄄〉囊暳τ?xùn)練及康復(fù),視疲勞、調(diào)節(jié)集合障礙等眼視光相關(guān)疾病,各種原因引起的復(fù)視、眼瞼痙攣等神經(jīng)眼科傳出疾病進(jìn)行診斷,對(duì)于特殊性斜視、難治性弱視等各種疑難復(fù)雜專(zhuān)科疾病有著豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。
眼位向內(nèi)偏斜。出生至內(nèi)發(fā)生者稱(chēng)為先天性?xún)?nèi)斜視。偏斜角度通常很大。后天性?xún)?nèi)斜視又分為調(diào)節(jié)性與非調(diào)節(jié)性,調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視常發(fā)生在2~3歲兒童,患兒通常會(huì)伴中高度遠(yuǎn)視,或是異常的調(diào)節(jié)內(nèi)聚力與調(diào)節(jié)比率。
眼位和斜視角的測(cè)定
確定是哪一類(lèi)斜視。為了手術(shù)設(shè)計(jì)必須檢查斜視角的大小。
眼球運(yùn)動(dòng)檢查
判斷眼外肌的功能,看眼球運(yùn)動(dòng)是否正常到位。
有沒(méi)有代償頭位
幫助診斷是哪一條眼外肌麻痹。
確定麻痹肌的檢查
檢查眼球的運(yùn)動(dòng)功能、雙眼分別注視、單眼各方向注視的斜視角度,用紅鏡片試驗(yàn)或
Hess屏方法等檢查可以幫助確定。
結(jié)膜檢查:注意結(jié)膜的顏色,光滑透明度,有無(wú)充血水腫、乳頭增生、濾泡、瘢痕、潰瘍和新生腫塊等。
眼球及眼眶檢查:檢查時(shí)應(yīng)注意眼球的大小、形狀位置和眼球的運(yùn)動(dòng),有無(wú)不隨意的眼球震顫。
眼球前段檢查
眼球前段檢查:包括角膜、鞏膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶體的檢查。
角膜檢查:注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、彎曲度和知覺(jué)。
鞏膜檢查:注意鞏膜有無(wú)黃染、結(jié)節(jié)、充血和壓痛。
前房檢查:注意前房深淺,房水有無(wú)混濁、積血、積膿、異物等。
虹膜檢查:注意虹膜顏色、紋理,有無(wú)新生血管、萎縮、結(jié)節(jié)、囊腫、粘連,有無(wú)虹膜根部離斷、缺損、震顫和膨隆現(xiàn)象。
瞳孔檢查:注意瞳孔的大小、位置、形狀,瞳孔區(qū)有無(wú)滲出物、機(jī)化膜及色素,瞳孔的直接對(duì)光反射、間接對(duì)光反射、近反射是否存在。
晶體檢查:注意晶體透明度、位置和晶體是否存在。