斜視與小兒眼科作為同仁眼科的一個重要專業(yè),歷史悠久,特色鮮明,經(jīng)過幾代人的努力,建立了扎實的專業(yè)梯隊,在國內(nèi)斜弱視專業(yè)居于前列。斜視與小兒眼科主要針對斜視、弱視、屈光不正(包括近視)等兒童眼病,各種器質(zhì)性兒童眼病的視力訓練及康復,視疲勞、調(diào)節(jié)集合障礙等眼視光相關(guān)疾病,各種原因引起的復視、眼瞼痙攣等神經(jīng)眼科傳出疾病進行診斷,對于特殊性斜視、難治性弱視等各種疑難復雜??萍膊∮兄S富的診療經(jīng)驗。
牽拉試驗
(1)術(shù)前評估術(shù)前將眼球牽拉至正位后估計術(shù)后復視及患者耐受情況。
(2)被動牽拉試驗可以了解有無眼外肌機械性牽制或肌肉的痙攣情況。
(3)主動收縮試驗了解肌肉的功能。
隱斜的檢查
用隱斜計做定量測定。集合近點的檢測:幫助診斷肌性視疲勞。
調(diào)節(jié)性集合/調(diào)節(jié)(AC/A)的比值測定
幫助判斷斜視與調(diào)節(jié)和集合的關(guān)系。
結(jié)膜檢查:注意結(jié)膜的顏色,光滑透明度,有無充血水腫、乳頭增生、濾泡、瘢痕、潰瘍和新生腫塊等。
眼球及眼眶檢查:檢查時應注意眼球的大小、形狀位置和眼球的運動,有無不隨意的眼球震顫。
眼球前段檢查
眼球前段檢查:包括角膜、鞏膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶體的檢查。
角膜檢查:注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、彎曲度和知覺。
鞏膜檢查:注意鞏膜有無黃染、結(jié)節(jié)、充血和壓痛。
前房檢查:注意前房深淺,房水有無混濁、積血、積膿、異物等。
虹膜檢查:注意虹膜顏色、紋理,有無新生血管、萎縮、結(jié)節(jié)、囊腫、粘連,有無虹膜根部離斷、缺損、震顫和膨隆現(xiàn)象。
瞳孔檢查:注意瞳孔的大小、位置、形狀,瞳孔區(qū)有無滲出物、機化膜及色素,瞳孔的直接對光反射、間接對光反射、近反射是否存在。
晶體檢查:注意晶體透明度、位置和晶體是否存在。
近視是兒童極為常見眼病,也是北京同仁醫(yī)院斜視與小兒眼科常見就診眼病。目前我國近視眼人口近4 億,青少年近視發(fā)病率高達50%-60%,且每年以百萬人口數(shù)量遞增。針對這一重大社會公共衛(wèi)生問題,本??品e極推進近視防控工作,專門成立眼視光醫(yī)學專業(yè)門診,整合斜視與小兒眼科專業(yè)和視光學專業(yè)的優(yōu)勢資源,對兒童及青少年屈光不正、近視防控等進行指導治 療。開展了角膜塑形鏡控制近視進展多中心研究等一系列近視防控研究。積極參與相關(guān)社會活動,宣傳近視可防可控,為我國近視疾病的控制做出努力。