眼位向內(nèi)偏斜。出生至內(nèi)發(fā)生者稱為先天性內(nèi)斜視。偏斜角度通常很大。后天性內(nèi)斜視又分為調(diào)節(jié)性與非調(diào)節(jié)性,調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視常發(fā)生在2~3歲兒童,患兒通常會伴中高度遠(yuǎn)視,或是異常的調(diào)節(jié)內(nèi)聚力與調(diào)節(jié)比率。
眼位和斜視角的測定
確定是哪一類斜視。為了手術(shù)設(shè)計(jì)必須檢查斜視角的大小。
眼球運(yùn)動檢查
判斷眼外肌的功能,看眼球運(yùn)動是否正常到位。
有沒有代償頭位
幫助診斷是哪一條眼外肌麻痹。
確定麻痹肌的檢查
檢查眼球的運(yùn)動功能、雙眼分別注視、單眼各方向注視的斜視角度,用紅鏡片試驗(yàn)或
Hess屏方法等檢查可以幫助確定。
斜視的年齡越小,效果越好。斜視手術(shù)不僅為了矯正眼位、改善外觀,更重要的是建立雙眼視功能。手術(shù)時機(jī)以6~7歲前為。術(shù)后通過雙眼視訓(xùn)練以增強(qiáng)和保持穩(wěn)定的立體視功能。
矯治斜視方法可分為手術(shù)與非手術(shù)療法,針對斜視類別的不同而采用個性化,可運(yùn)用包括屈光不正矯正、弱視、雙眼單視功能的訓(xùn)練及眼位矯正手術(shù)等方法
在過去的幾十年,斜視手術(shù)切口大、出血多、術(shù)后反應(yīng)大。針對肉眼手術(shù)的不足,斜視微創(chuàng)手術(shù)有著傳統(tǒng)手術(shù)所不可比擬的優(yōu)勢:
優(yōu)勢一,手術(shù)切口小,手術(shù)中對眼組織的創(chuàng)傷達(dá)到小,避開血管,避免了不必要的創(chuàng)傷和出血;
優(yōu)勢二,術(shù)后不需要拆線,患者術(shù)后第二天即無不適感,大大減輕了術(shù)后反應(yīng);
優(yōu)勢三,由于視野更清晰及倍率的放大,手術(shù)視野清晰,術(shù)者動作準(zhǔn)確,提高了術(shù)中操作的準(zhǔn)確性,保證手術(shù)的;
優(yōu)勢四,對于提高斜視和眼肌手術(shù)的質(zhì)量,減少并發(fā)癥,滿足患者對微創(chuàng)手術(shù)的需求等,有著空前的積極意義。