北京同仁醫(yī)院斜視與小兒眼科艾立坤,知名專家,主任醫(yī)師,副教授,眼科學博士,碩士研究生導師。從事斜視弱視治 療及科研十余年, 有豐富的臨床經(jīng)驗。 特別是疑難斜視的治 療,如視疲勞引起的復視,斜視,鼻窺鏡術后引起的醫(yī)源斜視,外傷等原因引起的麻痹性斜視,先天性斜視,特殊類型斜視,甲狀腺眼病引起的斜視等有深入的研究及經(jīng)驗。擅長各種兒童眼病,兒童及成人斜視、弱視,視疲勞引起的復視,外傷引起的麻痹性斜視及各種特殊類型斜視、肉毒素斜視治 療。
眼位向外偏斜,一般可分為間歇性與恒定性外斜視。間歇性外斜視因患者具有較好的融像能力,大部分時間眼位可由融像能力維持在正常位置,只有偶爾在陽光下或疲勞走神的時候,才表現(xiàn)出外斜的眼位。有些兒童還表現(xiàn)為再強烈的太陽光下常會閉一只眼睛。間歇性外斜視常會發(fā)展成恒定性外斜視。
用以下方法可作出診斷:
1.詢問病史
詳細詢問患者的年齡、準確的發(fā)病時間、發(fā)病原因或誘因、斜視發(fā)展情況、做過何種、有無家族史等。
2.眼外觀檢查
注意患者眼位偏斜的方向和程度,瞼裂是否等大,顏面是否對稱,有無代償性頭位。
3.視力檢查及屈光檢查
詳細檢查患者遠、近視力及矯正視力。對于高度近視和散光者及青少年患者,必須散瞳后進行屈光檢查。
4.遮蓋試驗
遮蓋試驗可簡單準確地對斜視進行定性檢查。
5.檢查眼球的運動
觀察6個主要運動方向,以確定每條眼肌的功能有無異常。
矯治斜視方法可分為手術與非手術療法,針對斜視類別的不同而采用個性化,可運用包括屈光不正矯正、弱視、雙眼單視功能的訓練及眼位矯正手術等方法
在過去的幾十年,斜視手術切口大、出血多、術后反應大。針對肉眼手術的不足,斜視微創(chuàng)手術有著傳統(tǒng)手術所不可比擬的優(yōu)勢:
優(yōu)勢一,手術切口小,手術中對眼組織的創(chuàng)傷達到小,避開血管,避免了不必要的創(chuàng)傷和出血;
優(yōu)勢二,術后不需要拆線,患者術后第二天即無不適感,大大減輕了術后反應;
優(yōu)勢三,由于視野更清晰及倍率的放大,手術視野清晰,術者動作準確,提高了術中操作的準確性,保證手術的;
優(yōu)勢四,對于提高斜視和眼肌手術的質量,減少并發(fā)癥,滿足患者對微創(chuàng)手術的需求等,有著空前的積極意義。