北京同仁醫(yī)院斜視與小兒眼科艾立坤，知名專家，主任醫(yī)師，副教授，眼科學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。從事斜視弱視治 療及科研十余年， 有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 特別是疑難斜視的治 療，如視疲勞引起的復(fù)視,斜視，鼻窺鏡術(shù)后引起的醫(yī)源斜視，外傷等原因引起的麻痹性斜視，先天性斜視，特殊類型斜視，甲狀腺眼病引起的斜視等有深入的研究及經(jīng)驗(yàn)。擅長各種兒童眼病，兒童及成人斜視、弱視，視疲勞引起的復(fù)視，外傷引起的麻痹性斜視及各種特殊類型斜視、肉毒素斜視治 療。

眼位和斜視角的測定

確定是哪一類斜視。為了手術(shù)設(shè)計(jì)必須檢查斜視角的大小。

眼球運(yùn)動檢查

判斷眼外肌的功能，看眼球運(yùn)動是否正常到位。

有沒有代償頭位

幫助診斷是哪一條眼外肌麻痹。

確定麻痹肌的檢查

檢查眼球的運(yùn)動功能、雙眼分別注視、單眼各方向注視的斜視角度，用紅鏡片試驗(yàn)或

Hess屏方法等檢查可以幫助確定。

牽拉試驗(yàn)

（1）術(shù)前評估術(shù)前將眼球牽拉至正位后估計(jì)術(shù)后復(fù)視及患者耐受情況。

（2）被動牽拉試驗(yàn)可以了解有無眼外肌機(jī)械性牽制或肌肉的痙攣情況。

（3）主動收縮試驗(yàn)了解肌肉的功能。

隱斜的檢查

用隱斜計(jì)做定量測定。集合近點(diǎn)的檢測：幫助診斷肌性視疲勞。

調(diào)節(jié)性集合/調(diào)節(jié)（AC/A）的比值測定

幫助判斷斜視與調(diào)節(jié)和集合的關(guān)系。

用以下方法可作出診斷：

1.詢問病史

詳細(xì)詢問患者的年齡、準(zhǔn)確的發(fā)病時(shí)間、發(fā)病原因或誘因、斜視發(fā)展情況、做過何種、有無家族史等。

2.眼外觀檢查

注意患者眼位偏斜的方向和程度，瞼裂是否等大，顏面是否對稱，有無代償性頭位。

3.視力檢查及屈光檢查

詳細(xì)檢查患者遠(yuǎn)、近視力及矯正視力。對于高度近視和散光者及青少年患者，必須散瞳后進(jìn)行屈光檢查。

4.遮蓋試驗(yàn)

遮蓋試驗(yàn)可簡單準(zhǔn)確地對斜視進(jìn)行定性檢查。

5.檢查眼球的運(yùn)動

觀察6個(gè)主要運(yùn)動方向，以確定每條眼肌的功能有無異常。