斜視的患者因?yàn)檠畚徊徽渥⒁庖粋€(gè)物體時(shí),此物體影像于正常眼落在視網(wǎng)膜中心凹上,斜視眼則落在中心凹以外的位置,如此視物就會(huì)出現(xiàn)復(fù)視情形;一眼影像受到抑制,喪失兩眼之單一視功能與立體感,有的還會(huì)導(dǎo)致視力發(fā)育不良而造成弱視。
牽拉試驗(yàn)
(1)術(shù)前評(píng)估術(shù)前將眼球牽拉至正位后估計(jì)術(shù)后復(fù)視及患者耐受情況。
(2)被動(dòng)牽拉試驗(yàn)可以了解有無(wú)眼外肌機(jī)械性牽制或肌肉的痙攣情況。
(3)主動(dòng)收縮試驗(yàn)了解肌肉的功能。
隱斜的檢查
用隱斜計(jì)做定量測(cè)定。集合近點(diǎn)的檢測(cè):幫助診斷肌性視疲勞。
調(diào)節(jié)性集合/調(diào)節(jié)(AC/A)的比值測(cè)定
幫助判斷斜視與調(diào)節(jié)和集合的關(guān)系。
結(jié)膜檢查:注意結(jié)膜的顏色,光滑透明度,有無(wú)充血水腫、乳頭增生、濾泡、瘢痕、潰瘍和新生腫塊等。
眼球及眼眶檢查:檢查時(shí)應(yīng)注意眼球的大小、形狀位置和眼球的運(yùn)動(dòng),有無(wú)不隨意的眼球震顫。
眼球前段檢查
眼球前段檢查:包括角膜、鞏膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶體的檢查。
角膜檢查:注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、彎曲度和知覺。
鞏膜檢查:注意鞏膜有無(wú)黃染、結(jié)節(jié)、充血和壓痛。
前房檢查:注意前房深淺,房水有無(wú)混濁、積血、積膿、異物等。
虹膜檢查:注意虹膜顏色、紋理,有無(wú)新生血管、萎縮、結(jié)節(jié)、囊腫、粘連,有無(wú)虹膜根部離斷、缺損、震顫和膨隆現(xiàn)象。
瞳孔檢查:注意瞳孔的大小、位置、形狀,瞳孔區(qū)有無(wú)滲出物、機(jī)化膜及色素,瞳孔的直接對(duì)光反射、間接對(duì)光反射、近反射是否存在。
晶體檢查:注意晶體透明度、位置和晶體是否存在。
矯治斜視方法可分為手術(shù)與非手術(shù)療法,針對(duì)斜視類別的不同而采用個(gè)性化,可運(yùn)用包括屈光不正矯正、弱視、雙眼單視功能的訓(xùn)練及眼位矯正手術(shù)等方法
在過(guò)去的幾十年,斜視手術(shù)切口大、出血多、術(shù)后反應(yīng)大。針對(duì)肉眼手術(shù)的不足,斜視微創(chuàng)手術(shù)有著傳統(tǒng)手術(shù)所不可比擬的優(yōu)勢(shì):
優(yōu)勢(shì)一,手術(shù)切口小,手術(shù)中對(duì)眼組織的創(chuàng)傷達(dá)到小,避開血管,避免了不必要的創(chuàng)傷和出血;
優(yōu)勢(shì)二,術(shù)后不需要拆線,患者術(shù)后第二天即無(wú)不適感,大大減輕了術(shù)后反應(yīng);
優(yōu)勢(shì)三,由于視野更清晰及倍率的放大,手術(shù)視野清晰,術(shù)者動(dòng)作準(zhǔn)確,提高了術(shù)中操作的準(zhǔn)確性,保證手術(shù)的;
優(yōu)勢(shì)四,對(duì)于提高斜視和眼肌手術(shù)的質(zhì)量,減少并發(fā)癥,滿足患者對(duì)微創(chuàng)手術(shù)的需求等,有著空前的積極意義。