冬季是兒童呼吸道感染和喘息性疾病的高發(fā)期,據我省2010年的兒童流行病學調查顯:城區(qū)0-14歲兒童患病率已達4.82%,較2000年的2.71%明顯增加。其中在現(xiàn)患兒童中嬰幼兒期有濕疹史為26.87%,有過敏性鼻為24.79%,食物過敏10.00%。家族史中一級親屬有史者占5.62%,有其他過敏史者占10.21%,二級親屬有史者占7.08%,有其他過敏史者占4.58%。由此可見,兒童發(fā)病10年來迅速增加,與發(fā)病增加形成鮮明對比的是,目前仍有相當比例的患兒未得到及時診斷,并且80%以上的患兒仍在接受,造成兒童防治和管理水平低的原因主要是兒童專科門診和專業(yè)醫(yī)生數(shù)量不足,需要進一步提高兒童的防治與管理水平。
嬰幼兒的診斷比兒童更為復雜,疾病發(fā)展趨勢更多樣。大約25~30﹪的嬰兒發(fā)生過至少一次喘息,而到3歲之前,發(fā)生過喘息的比例則大約為40﹪,喘息發(fā)病率增長快、發(fā)生率、就醫(yī)率,住院率比其他年齡階段的兒童高3倍,且無方法,而且病情反復加重,經?;純杭议L對效果提出質疑。反復喘息并非,但與又有密切的關系。
在兒童發(fā)病中遺傳因素起重要作用,而環(huán)境和社會因素也參與其中,所以兒童發(fā)病是多因素造成的,被稱為“綜合癥”更準確。既然是綜合癥,那么其表現(xiàn)多種多樣,即不同“表型”,每個因素影響下呈現(xiàn)出不同,如起病早晚、或嚴重程度、或過敏原觸發(fā)、病毒觸發(fā)、或氣道阻塞性明顯,或一氧化氮明顯增高,既然表型有如此巨大的不同,那么對的反應也不同,因此,強調兒童個體化的十分必要。
選擇就診醫(yī)院和專病門診
由于需要長期,選擇兒童專病就診對孩子以后的復診十分有利,可以詢問身邊有類似疾病的患兒家長其情況,或網上查詢本地區(qū)兒童專病門診和專科醫(yī)生的情況。需要注意的是由于網絡信息眾多,也不乏虛假信息,應仔細進行分析。一般正規(guī)醫(yī)院網站可信度較高,或一些專業(yè)網站如“好大夫”等有較大參考價值。通過查看醫(yī)院、??魄闆r和醫(yī)生的信息,了解就診過患者的反映。選擇好所就診的醫(yī)院和專科一定要堅持,盡量不要在不同醫(yī)院反復就診,那樣會對疾病的診治十分不利。