CT是一種醫(yī)學影像技術(shù),它通過使用X射線對人體進行層析成像,生成身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的詳細圖像。CT掃描的基本原理是利用X射線束對人體特定厚度的層面進行掃描。X射線在穿透人體時,由于不同組織對X射線的吸收程度不同,探測器接收到的射線強度會有所變化。這些變化的射線信號被轉(zhuǎn)換為電信號,并通過模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號,然后輸入計算機進行處理。
在CT成像過程中,選定的層面被分割成許多體積相同的小立方體,這些小立方體被稱為體素(voxel)。每個體素的X射線衰減系數(shù)或吸收系數(shù)通過計算機計算得出,并被排列成一個數(shù)字矩陣。這個數(shù)字矩陣可以存儲在磁盤或光盤中,并通過數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換為不同灰度的像素(pixel),終按照矩陣排列構(gòu)成CT圖像。因此,CT圖像是一種重建圖像,每個體素的X射線吸收系數(shù)可以通過數(shù)學方法計算得出。
CT圖像的重建通常采用多種數(shù)學算法,如直接反投影重建方法、濾波反投影算法(FBP)、直接傅立葉變換算法等。這些算法能夠從投影數(shù)據(jù)中求解物體內(nèi)部衰減系數(shù)的分布,從而無損地檢測物體內(nèi)部結(jié)構(gòu)信息。圖像重建是CT成像過程中的關(guān)鍵步驟,它直接影響到終圖像的質(zhì)量和診斷的準確性。
脫落細胞學檢查常用的有陰道分泌物涂片檢查子宮頸癌,痰涂片檢查肺癌,胸、腹水離心后作涂片檢查胸腔或腹腔的原發(fā)或轉(zhuǎn)移癌和尿液離心后涂片檢查泌尿道腫瘤等。我國醫(yī)務工作者研制成食管細胞采取器(食管拉網(wǎng)法)檢查食管癌及賁門癌(陽性確診率為87.3%~94.2%)。還用鼻咽乳膠球細胞涂片、負壓吸引細胞法及泡沫塑料海綿涂片法等采取鼻咽分泌物檢查鼻咽癌,提高了陽性診斷率(陽性率為88%~92%)。用胃加壓沖洗法采取胃內(nèi)容物檢查胃癌,也使陽性診斷率有了顯著的提高。
活體組織檢查 從患者身體的病變部位取出小塊組織(根據(jù)不同情況可采用鉗取、切除或穿刺吸取等方法)或手術(shù)切除標本制成病理切片,觀察細胞和組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化,以確定病變性質(zhì),作出病理診斷,稱為活體組織檢查(biopsy),簡稱活檢。這是診斷腫瘤常用的而且較為準確的方法。近年來由于各種內(nèi)窺鏡(如纖維胃鏡、纖維結(jié)腸鏡、纖維支氣管鏡等)和影像診斷技術(shù)的不斷改進,不但可以直接觀察某些內(nèi)腫瘤的外觀形態(tài),還可在其指引下準確地取材,進一步提高了早期診斷的陽性率。