非運動癥狀
感覺障礙:早期可能出現(xiàn)嗅覺減退,疾病的中晚期伴有肢體麻木、疼痛。
睡眠障礙:夜間多夢,伴大聲喊叫和肢體舞動。
自主神經(jīng)功能障礙:可能伴有、多汗、排尿障礙、體位性低血壓等。
精神障礙:約有50%的患者伴有抑郁,也常常伴有焦慮情緒。在疾病晚期,約15%~30%的患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙,甚至癡呆。多見的精神障礙是視覺出現(xiàn)幻覺,即幻視。
原則為:
早發(fā)型患者(不伴有智能減退者),可選用復(fù)方左旋多巴、非麥角類DR激動劑、MAO-B抑制劑、金剛烷胺、恩他卡朋雙多巴片;
晚發(fā)型患者或伴智能減退者,復(fù)方左旋多巴,藥效減退時可添加DR激動劑、MAO-B抑制劑或兒茶酚-O-轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑,盡量不用抗膽堿能藥。
帕金森病的所有都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,并一定遵醫(yī)囑進行加量或減量,避免突然停藥或加藥,并遵照醫(yī)囑定期檢查。
預(yù)約掛號,掛專家號更是“一號難求”,這是當(dāng)前許多大型醫(yī)院的普遍現(xiàn)象。預(yù)約掛號是各地近年來開展的一項便民就醫(yī)服務(wù),旨在縮短看病流程,節(jié)約患者時間。這種預(yù)約掛號大多通過醫(yī)療機構(gòu)提供的電話或者網(wǎng)絡(luò)進行,基本上是免費或者只收取很少的手續(xù)費。由于預(yù)約掛號需要事先登記患者的信息,并且可以減少在醫(yī)院掛號窗口排隊等待之苦,因此它一定程度上也有利于改善就醫(yī)環(huán)境,促進“實名制”的推行,受到了不少患者的肯定和歡迎。
推廣實名制預(yù)約服務(wù)
《意見》要求,公立醫(yī)療機構(gòu)不得與任何社會中介機構(gòu)合作開展向患者收取費用的預(yù)約掛號服務(wù)。在預(yù)約掛號時要推廣采取實名制方式。
醫(yī)療機構(gòu)與社會中介機構(gòu)合作開展預(yù)約掛號服務(wù)的,要盡快提出整改意見,進行清理。
在實名制掛號的基礎(chǔ)上,掛號預(yù)約系統(tǒng)還要加快與公安部門的身份證系統(tǒng)對接,并且在就診時由醫(yī)生核對病人身份信息,徹底杜絕號販子。