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    2025-06-01 05:19:01 441次瀏覽
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    噪聲性耳聾(noise induced deafness)系由于聽覺長期遭受噪聲影響而發(fā)生緩慢的進行性的感音性耳聾,早期表現(xiàn)為聽覺疲勞,離開噪聲環(huán)境后可以逐漸恢復,久之則難以恢復,終致感音神經(jīng)性聾。噪聲除對聽覺損傷外,還可引起、頭昏、、高血壓、心電圖改變,也可影響胃的蠕動和分泌。因此,減少或消滅噪聲,為當今環(huán)境保護工作中一項十分重要的課題。

    噪聲性聾常見于高度噪聲環(huán)境中工作的人員,如艦艇輪機兵,坦克駕駛員,飛機場地勤人員,常戴耳機的電話員及無線工作者、鉚工、鍛工、紡織工等。

    病因病理

    損傷因素:長期工作于噪聲級大于90dB的噪聲環(huán)境中即可對耳蝸造成損害,耳蝸受損程度受下列因素因素影響。

    (一)時間:在噪聲環(huán)境里工作的時間越長,聽力損害程度越大。

    (二)噪聲強度與性質(zhì):頻率高、強度大對聽力損害嚴重。斷續(xù)噪聲比持續(xù)噪聲危害大。震動加噪聲較單純噪聲的損害大。

    (三)工作環(huán)境因素:狹窄的工作場所比開闊的工作環(huán)境易受損害,距離噪聲源越近,越易受損害。

    (四)身體情況:中老年人比青年人易受噪聲損傷,體弱者比強壯者易受損害,曾有感音性聾或中耳炎疾患者較易受損傷,個人體質(zhì)不同敏感性也不同。

    病理:在長期噪聲刺激影響下,耳蝸血管紋首先出現(xiàn)血循環(huán)障礙,螺旋器毛細胞損傷,脫落,嚴重者內(nèi)毛細胞亦損傷,繼之螺旋神經(jīng)節(jié)發(fā)生退行性變,以耳蝸基底圈末段及第二圈病變明顯。此處接近鼓室,血管較細,容易受噪聲影響。耳蝸基底圈主要接受4000Hz的聲音刺激,故早期患者以4,000Hz處聽力損失明顯。也有人認為與外耳道共振有關,因外耳道的共振頻率在3,000~4,000Hz左右。

    其常見病因如下:

    (1)外傷當外傷發(fā)生鼻骨骨折時,常并發(fā)中隔軟骨脫位變形,甚至軟骨骨折,如不及時復位,可遺留中隔偏離。嬰兒出生時產(chǎn)道狹窄、或因產(chǎn)鉗挾持不當,亦可致鼻中隔軟骨偏曲、脫位。外傷是引起鼻中隔偏曲的常見病因。

    (2)鼻中隔之骨和軟骨發(fā)育不均衡以至畸形,畸形易發(fā)生于各部接合處。這也是本病發(fā)生的主要原因。

    (3)小兒腺樣體腫大影響鼻通氣,張口呼吸代償,日久致頜面骨發(fā)育畸形,硬腭高拱,結果使鼻腔的底部上抬,漸使鼻中隔呈偏曲狀態(tài)。

    (4)腫瘤或異物壓迫鼻中隔,也可發(fā)生本病。

    頭暈和眩暈診斷時需要特殊考慮的問題

    過敏性鼻炎可盡早預防

    秋高氣爽的秋天對有些人卻是不舒服的季節(jié),例如過敏性鼻炎患者,從秋天開始,他們就會無休止的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏。專家提醒這一人群盡早服藥,可預防發(fā)作或減輕癥狀。至于還不清楚自己到底是過敏性鼻炎還是感冒的患者可到醫(yī)院看??崎T診,以免小毛病造成大危害。

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