呼吸系統(tǒng)疾病 據2006年全國部分城市及農村前十位主要疾病死亡原因的統(tǒng)計數,呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中占第四位(13.1%),在農村占第三位(16.4%)。由于大氣污染、吸煙、工業(yè)經濟發(fā)展導致的理化因子、生物因子吸人以及人口年齡老化等因素,使近年來呼吸系統(tǒng)疾病如肺癌、支氣管的發(fā)病率明顯增加,慢性阻塞性肺疾病居高不下(40歲以上人群中超過8%)。肺結核發(fā)病率雖有所控制,但近年又有增高趨勢。肺血栓栓塞癥已經構成了重要的醫(yī)療保健問題,肺動脈高壓近年來也日益受到關注。肺部彌漫性間質纖維化及免疫低下性肺部感染等疾病發(fā)病率日漸增多。艾滋病的主要死亡原因為肺部感染,特別是卡氏肺囊蟲肺炎。從2002年底以來,在中國及世界范圍內暴發(fā)的傳染性非典型肺炎(嚴重急性呼吸綜合征,SARS)疫情,由于多發(fā)生于中青年,其傳染性強,病死率高,又缺乏針對性的,因而引起了群眾的恐慌,同時給國民經濟造成巨大損失。目前在多個國家出現的人禽流感病死率超過60%。而禽流感病毒侵人體內主要的靶器官也是肺。這正說明呼吸系統(tǒng)疾病對中國人民健康危害仍是很大的,其防治任務艱巨。
是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的非特異性炎癥。多數是由或病毒感染引起的,根據流行病學的調查,主要為鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及風疹病毒等。較常見的為肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌、沙門氏菌屬和白喉桿菌等。此外氣溫突變、粉塵、煙霧和刺激性氣體也能引起。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發(fā)作為特征。又分慢性和急性兩種。急性以流鼻涕、發(fā)熱、咳嗽、咳痰為主要癥狀,并有咽聲音嘶啞、喉痛、輕微胸骨后摩擦痛。初期痰少,呈粘性,以后變?yōu)槟撔?。煙塵和冷空氣等刺激都能使咳嗽加重。慢性主要表現為長期咳嗽,特別是早晚咳嗽加重。如果繼發(fā)感染則發(fā)熱、怕冷、咳膿痰。臨床數據表明冬季,是此病的高發(fā)季節(jié)。
由于病變的性質、范圍不同,胸部疾病的體征可完全正?;虺霈F明顯異常。氣管支氣管病變以干濕啰音為主;肺部炎變有呼吸音性質、音調和強度的改變,如大片炎變呈實變體征;胸腔積液、氣胸、或肺不張可出現相應的體征,可伴有氣管的移位。
胸部疾患可伴有肺外的表現,常見的有支氣管-肺和胸膜化膿性病變的杵狀指(趾);某些支氣管肺癌所致的肺性骨關節(jié)病、杵狀指,還有因異位內分泌癥群等副癌綜合征。
血液檢查
呼吸系統(tǒng)感染時,常規(guī)血白細胞和中性粒細胞增加,有時還伴有毒性顆粒;嗜酸粒細胞增加提示過敏性因素或寄生蟲感染。外源性患者75%有l(wèi)gE升高,可排除寄生蟲感染。其他血清學抗體試驗,如熒光抗體、對流免疫電泳、酶聯免疫吸附測定等,對于病毒、支原體、等感染的診斷有一定幫助。