住院病歷主要由以下內容構成：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術前討論記錄、手術同意書、麻醉同意書、麻醉術前訪視記錄、手術核查記錄、手術清點記錄、麻醉記錄、手術記錄、麻醉術后訪視記錄、術后病程記錄、病重（病危）患者護理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、會診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料。
住院證明通常是由醫(yī)療機構開具，患者在門診或急診就醫(yī)時，醫(yī)生會根據患者的病情開具入院證明，患者也可以在就診時向主治醫(yī)生咨詢開具入院證明，詳細表述索要證明的用途，由主治醫(yī)生開具即可。一般來說病人確實存在疾病，醫(yī)生確診后才會出具醫(yī)療診斷證明。
出院證明是醫(yī)院為患者提供的一種證明，證明患者已經或者病情已經穩(wěn)定，可以出院回家。如果您需要打印出院證明，可以按照以下步驟操作： 1. 前往您就診的醫(yī)院的醫(yī)務室或者病案室，向工作人員申請出院證明。 2. 工作人員會要求您提供一些個人信息，例如您的姓名、身份證號碼、就診時間等等，以便他們能夠快速地為您打印出一份準確的出院證明。 3. 一旦您提供了所需的信息，工作人員會為您打印出一份出院證明，并在上面蓋上醫(yī)院的公章和醫(yī)生的簽名。 4. 您需要檢查一下出院證明上的信息是否準確無誤，如果有任何錯誤或者不符合實際情況的地方，您可以向工作人員提出修改的要求,開病假單與診斷證明在用途與開具要求上存在顯著區(qū)別。
病房的患者都經過一段時間住院，出院時會有一個“診斷證明書”，如果需要在家休養(yǎng)一段時間，在處理這一欄中可以要求醫(yī)生寫明休息多長時間，辦理好費用后統(tǒng)一在出入院處蓋醫(yī)院的醫(yī)療專用章。
門急診是比較常見的，患者因病被送入急診或門診掛號，醫(yī)生根據病情需要，填寫一張“診斷證明書”，寫好基本信息和診斷后，會給出方案，其中會寫明全休或者半休幾天。
填好文書后到門診專用窗口出示當日看病的病歷后，工作人員在診斷證明書上加蓋醫(yī)療專用章，方為合格有效
