生老病死,是人類的自然規(guī)律。而對于身患絕癥或?yàn)l臨死亡的病人,如何使他們能夠正確認(rèn)識死亡和生命的存在,如何在有限的時(shí)間內(nèi)減輕痛苦,安度余生,這是醫(yī)學(xué)界乃至全社會(huì)面臨的新課題。于本世紀(jì)60年代出現(xiàn)的一種新型的醫(yī)療服務(wù)─臨終關(guān)愛,成為保護(hù)生命的重大舉措。
安寧療護(hù)起源于英國的臨終關(guān)懷 ( hospice care) ?!癶ospice”原意是“驛站” “客?!薄熬葷?jì)院”等,是為中世紀(jì)基督教信徒朝圣時(shí)建立起來的休息或養(yǎng)病的驛站,這些機(jī)構(gòu)大多秉承基督教的博愛精神照顧患者。1967年,西西里·桑德斯博士 ( Dame Cicely Saunders) 在英國創(chuàng)辦了“圣克里斯多弗臨終關(guān)懷院( St. Christopher Hospice)”,被譽(yù)為“點(diǎn)燃了世界臨終關(guān)懷運(yùn)動(dòng)的燈塔”,也標(biāo)志著現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)的開始。
居家服務(wù)模式
居家安寧療護(hù)在家庭環(huán)境下,為處于生命終末期的患者提供緩解癥狀、舒適護(hù)理等服務(wù),幫助患者解除生理、心理、社會(huì)和精神的痛苦,滿足患者在家中接受照護(hù)和離世的愿望,使其能安詳?shù)囟冗^人生的后階段,有尊嚴(yán)地辭世。同時(shí)幫助家屬減緩失去親人的痛苦,積極地面對生活,終提高患者及家屬在各個(gè)階段(從疾病診斷到居喪整個(gè)過程)的生活質(zhì)量。
提供居家安寧療護(hù)的醫(yī)護(hù)人員可以來自醫(yī)院、寧養(yǎng)院、安寧療護(hù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等服務(wù)機(jī)構(gòu)。服務(wù)對象為愿意接受居家安寧療護(hù)的終末期患者。
癥狀控制
終末期患者具有疼痛、呼吸困難、厭食、吞咽困難、惡心、嘔吐、、無力、昏迷和壓瘡等不適癥狀,使患者在身體上受到極大的痛苦。因此,終末期患者常見癥狀控制及護(hù)理是安寧療護(hù)的核心內(nèi)容,也是心理、社會(huì)、精神層面照護(hù)的基礎(chǔ)。安寧療護(hù)通過癥狀管理措施緩解終末期患者的癥狀負(fù)擔(dān),減輕痛苦,程度提高患者的生活質(zhì)量。