病歷(case history)是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸,進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結,又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
醫(yī)院病假單 姓名______ 性別______ 年齡______,因患______病,需休息______天,由______年______月______日 至______年______月______日 ,請貴單位給予配合。 醫(yī)師: XX醫(yī)院(蓋章) 年月日 (無醫(yī)師簽名、醫(yī)院蓋章無效)
醫(yī)師診查后,方可簽署病假證明,并在患者病歷中記錄相應的診療情況。病假時間必須同時記錄在門(急)診病歷中或者患者的出院記錄中。 用人單位對勞動者的病假證明擁有復核的權利。職工因病需要休假的,憑企業(yè)醫(yī)療機構或指定醫(yī)院開具的疾病診斷的證明,交由企業(yè)審核批準。
健康管理和預防:
住院證明還可以作為患者健康管理和疾病預防的重要參考。
通過分析住院期間的過程和診斷結果,患者可以更好地了解自己的健康狀況,并采取相應的預防措施。
醫(yī)療糾紛處理:
在發(fā)生醫(yī)療糾紛時,住院證明可以作為雙方溝通、協商和調解的重要依據。
它有助于明確責任、澄清事實,并為解決糾紛提供有力的證據支持。