生老病死,是人類的自然規(guī)律。而對(duì)于身患絕癥或?yàn)l臨死亡的病人,如何使他們能夠正確認(rèn)識(shí)死亡和生命的存在,如何在有限的時(shí)間內(nèi)減輕痛苦,安度余生,這是醫(yī)學(xué)界乃至全社會(huì)面臨的新課題。于本世紀(jì)60年代出現(xiàn)的一種新型的醫(yī)療服務(wù)─臨終關(guān)愛(ài),成為保護(hù)生命的重大舉措。
安寧療護(hù)起源于英國(guó)的臨終關(guān)懷 ( hospice care) ?!癶ospice”原意是“驛站” “客?!薄熬葷?jì)院”等,是為中世紀(jì)基督教信徒朝圣時(shí)建立起來(lái)的休息或養(yǎng)病的驛站,這些機(jī)構(gòu)大多秉承基督教的博愛(ài)精神照顧患者。1967年,西西里·桑德斯博士 ( Dame Cicely Saunders) 在英國(guó)創(chuàng)辦了“圣克里斯多弗臨終關(guān)懷院( St. Christopher Hospice)”,被譽(yù)為“點(diǎn)燃了世界臨終關(guān)懷運(yùn)動(dòng)的燈塔”,也標(biāo)志著現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)的開(kāi)始。
中國(guó)內(nèi)地現(xiàn)代安寧療護(hù)起源于1988 年 7 月天津醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)天津醫(yī)科大學(xué))臨終關(guān)懷研究中心的成立,這是中國(guó)家安寧療護(hù)專門研究機(jī)構(gòu),該中心還建立了中國(guó)家臨終關(guān)懷病房,成為中國(guó)安寧療護(hù)發(fā)展史上重要的里程碑。1988 年 10 月上海市南匯老年護(hù)理醫(yī)院建立,開(kāi)展臨終關(guān)懷服務(wù)。1992 年 5 月首屆東方臨終關(guān)懷國(guó)際研討會(huì)在天津舉辦,時(shí)任衛(wèi)生部長(zhǎng)的陳敏章發(fā)表講話,充分肯定了臨終關(guān)懷事業(yè),并決定將其納入全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,促進(jìn)其健康發(fā)展。 [3]
安寧療護(hù)與安樂(lè)死的區(qū)別
“安樂(lè)死”(euthanasia)一詞源于希臘文,意思是“幸?!钡乃劳?。它包括兩層含義,一是安樂(lè)的無(wú)痛苦死亡;二是無(wú)痛致死術(shù)。安樂(lè)死指對(duì)處于生命終末期無(wú)法救治的患者停止或使用,讓其死亡結(jié)果自然發(fā)生或者無(wú)痛苦地死去。根據(jù)一般的安樂(lè)死分類方法,可分為積極安樂(lè)死和消極安樂(lè)死,還可以分為自愿安樂(lè)死、非自愿安樂(lè)死和無(wú)法知悉本人意愿的安樂(lè)死。積極安樂(lè)死是指采用積極的措施去結(jié)束垂?;颊邚浟粼谕纯嘀械纳?,具體做法是給患者注射毒劑或服用毒性藥品等。平時(shí)人們所說(shuō)的安樂(lè)死是指積極安樂(lè)死。積極安樂(lè)死是用人道的方式,使患有不治之癥的患者在無(wú)痛苦的狀態(tài)中結(jié)束生命。
安樂(lè)死與安寧療護(hù)有許多相同的地方,比如目的都是為了減輕患者痛苦,后果都是造成患者死亡,但二者之間還是有許多區(qū)別。