診斷證明是醫(yī)生根據(jù)患者的病情、檢查結(jié)果等信息出具的一種具有醫(yī)學(xué)性的書(shū)面文件，用于證明患者所患疾病情況，在請(qǐng)假、保險(xiǎn)理賠、勞動(dòng)能力鑒定等多種場(chǎng)景中都有重要作用。開(kāi)診斷證明需要注意就診過(guò)程是前提、主治醫(yī)生開(kāi)具、醫(yī)院蓋章有效、特殊情況處理、內(nèi)容準(zhǔn)確性要求等。

出具《醫(yī)學(xué)診斷證明》的規(guī)定：

1、臨床醫(yī)師要嚴(yán)格依法出具醫(yī)學(xué)診斷證明，必須由本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自診查、調(diào)查、簽署診斷證明，診斷證明填寫(xiě)齊全，對(duì)所出具的診斷證明負(fù)有法律責(zé)任。

2、特殊診斷證明，如涉及司法、計(jì)劃生育、傷殘等，需要持相關(guān)單位介紹信，醫(yī)師方可按規(guī)定出具診斷證明，科主任要審核簽名。

3、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，嚴(yán)禁未經(jīng)親自診查、調(diào)查簽署診斷證明文件，醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規(guī)范的醫(yī)學(xué)診斷出具診斷證明。死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明單。

5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致，住院患者到醫(yī)務(wù)科，門(mén)診患者到門(mén)診部審核蓋章后方可有效。

病歷： - 病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者建立的關(guān)于其健康狀況、疾病診療過(guò)程及結(jié)果等信息的詳細(xì)記錄。 - 它包含了患者的個(gè)人信息、既往病史、家族病史、體檢結(jié)果、診斷、手術(shù)記錄等內(nèi)容。 - 病歷是一個(gè)綜合性的文檔，隨著時(shí)間的推移會(huì)不斷更新和完善，以反映患者的健康狀況和進(jìn)展。

開(kāi)具休學(xué)病歷 1、休學(xué)病歷是指：孩子到醫(yī)院完成就診流程后，由醫(yī)院書(shū)寫(xiě)的病歷。 2、醫(yī)院病歷是指：病歷（case history）是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的記錄。 3、病歷內(nèi)容是指：主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、診斷、醫(yī)囑、建議等等。 4、休學(xué)病歷一般分為兩種：①、門(mén)診病歷；②、住院病歷。 5、學(xué)校對(duì)于孩子休學(xué)病歷一般要求：能夠充分證明從發(fā)病期到康復(fù)期，需要滿足三個(gè)月以上的休學(xué)病歷。 6、孩子休學(xué)病歷一般需要：病歷證明、診斷證明、檢查報(bào)告單、繳費(fèi)單等等。 7、學(xué)校對(duì)于休學(xué)病歷要求：縣級(jí)以上的醫(yī)院病歷，一般三甲醫(yī)院。 8、休學(xué)病歷常見(jiàn)病因：抑郁癥、骨折、肺結(jié)核等等。 9、休學(xué)病歷常見(jiàn)科室：心理科、外科、傳染科、呼吸內(nèi)科等。