初診病人病歷中應(yīng)含“五有一簽名 ”（主訴、病史、體檢、初步診斷、處理意見(jiàn)和醫(yī)師簽名）。其中：①病史應(yīng)包括現(xiàn)病史、既往史、以及與疾病有關(guān)的個(gè)人史，婚姻、月經(jīng)、生育史，家族史等 ；②體檢應(yīng)記錄主要陽(yáng)性體和有鑒別診斷意義的陰性體征。③初步確定的或可能性的疾病診斷名稱(chēng)分行列出，盡量避免用“待查”、“待診”等字樣。④處理意見(jiàn)應(yīng)分行列舉所用及特種方法，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目，生活注意事項(xiàng)，休息方法及期限；必要時(shí)記錄預(yù)約門(mén)診日期及隨訪(fǎng)要求等。

申請(qǐng)免測(cè)證明需要一定的時(shí)間，因此建議提前開(kāi)始準(zhǔn)備，以免錯(cuò)過(guò)體能測(cè)試的截止日期。 與學(xué)校保持溝通。在申請(qǐng)過(guò)程中，如果有任何疑問(wèn)或遇到困難，建議及時(shí)與學(xué)校的教務(wù)處或體育部門(mén)聯(lián)系，獲取幫助和指導(dǎo)。 申請(qǐng)免測(cè)證明是一個(gè)相對(duì)復(fù)雜的過(guò)程，需要滿(mǎn)足一定的條件和限制。但是，只要你按照規(guī)定步驟進(jìn)行操作，并準(zhǔn)備好所需的材料，成功申請(qǐng)到免測(cè)證明并不是一件困難的事情。

申請(qǐng)免測(cè)證明的步驟: 前往三級(jí)甲等及以上醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)門(mén)診的診斷。在診斷過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的身體狀況，判斷是否適合參加體能測(cè)試。 如果醫(yī)生認(rèn)為你不適合參加體能測(cè)試，他會(huì)出具一份相關(guān)證明。這份證明通常需要包含你的個(gè)人信息、診斷結(jié)果以及醫(yī)生的建議等內(nèi)容。 拿到醫(yī)生出具的證明后，你需要填寫(xiě)一份《免于執(zhí)行國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)申請(qǐng)表》。這份表格可以在學(xué)校的教務(wù)處或者體育部門(mén)獲取。 將填好的申請(qǐng)表和醫(yī)生的證明一并提交給學(xué)校的教務(wù)處或體育部門(mén)。他們會(huì)對(duì)你的申請(qǐng)進(jìn)行審核。

學(xué)生因身體原因申請(qǐng)免訓(xùn)須持有縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的相關(guān)醫(yī)學(xué)證明，并附醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件;如該生經(jīng)過(guò)可以康復(fù)，應(yīng)申請(qǐng)緩訓(xùn); 學(xué)生因身體原因免于參加軍事技能訓(xùn)練的，仍應(yīng)按照教學(xué)安排參加軍事理論的學(xué)習(xí);港、澳、臺(tái)籍學(xué)生教學(xué)計(jì)劃不做要求; 新疆籍學(xué)生按照教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行，在預(yù)科期間已參加過(guò)軍訓(xùn)的，憑相關(guān)材料申請(qǐng)課程頂替;