1、學(xué)生因病或因事確需休學(xué),須本人提出書(shū)面申請(qǐng),并附相關(guān)證明。因病者需出示三級(jí)甲等醫(yī)院(一般縣級(jí)以上醫(yī)院都屬于三甲醫(yī)院)診斷證明書(shū),無(wú)診斷證明書(shū)或無(wú)蓋章者無(wú)效。 2、學(xué)生將休學(xué)材料交至輔導(dǎo)員,輔導(dǎo)員核實(shí)情況,簽字表明同意與否。 3、如因病休學(xué),學(xué)生需將材料交至校衛(wèi)生科,衛(wèi)生科對(duì)學(xué)生病情進(jìn)行核實(shí)。 4、學(xué)生將休學(xué)材料交至所在院系,主管學(xué)生工作的院系主任簽字表明同意與否。 5、學(xué)生將休學(xué)材料交至學(xué)生處,學(xué)生處處長(zhǎng)簽字表明同意與否。 6、學(xué)生將休學(xué)材料交至教務(wù)處學(xué)籍管理科,教務(wù)處處務(wù)會(huì)討。 7、具體因地域校方不同而另議。
初診病人病歷中應(yīng)含“五有一簽名 ”(主訴、病史、體檢、初步診斷、處理意見(jiàn)和醫(yī)師簽名)。其中:①病史應(yīng)包括現(xiàn)病史、既往史、以及與疾病有關(guān)的個(gè)人史,婚姻、月經(jīng)、生育史,家族史等 ;②體檢應(yīng)記錄主要陽(yáng)性體和有鑒別診斷意義的陰性體征。③初步確定的或可能性的疾病診斷名稱(chēng)分行列出,盡量避免用“待查”、“待診”等字樣。④處理意見(jiàn)應(yīng)分行列舉所用及特種方法,進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目,生活注意事項(xiàng),休息方法及期限;必要時(shí)記錄預(yù)約門(mén)診日期及隨訪要求等。
病歷個(gè)人史:(1)、出生、成長(zhǎng)及居留的地點(diǎn)和時(shí)間(尤其應(yīng)注意疫源地和地方病流行區(qū)),受教育程度和業(yè)余愛(ài)好等。(2)、起居習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、飲食規(guī)律、煙酒嗜好及其攝入量,有無(wú)其他異嗜物和麻醉毒品攝入史,有無(wú)重大精神創(chuàng)傷史。(3)、過(guò)去及目前職業(yè),勞動(dòng)保護(hù)情況及工作環(huán)境等。重點(diǎn)了解患者有無(wú)經(jīng)常與有毒有害物質(zhì)接觸史,并應(yīng)注明接觸時(shí)間和程度等。(4)、有無(wú)冶游史,是否患過(guò)下疳及淋病等。(5)、對(duì)兒童患者,除需了解出生前母親懷孕及生產(chǎn)過(guò)程(順產(chǎn)、難產(chǎn))外,還要了解喂養(yǎng)史、生長(zhǎng)發(fā)育史。
既往史是指患者本次發(fā)病以前的健康及疾病情況,特別是與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病,按時(shí)間先后記錄。其內(nèi)容主要包括:(1)、既往一般健康狀況。(2)、有無(wú)患過(guò)傳染病、地方病和其他疾病,發(fā)病日期及診療情況。對(duì)患者以前所患的疾病,診斷肯定者可用病名,但應(yīng)加引號(hào);對(duì)診斷不肯定者,簡(jiǎn)述其癥狀。(3)、有無(wú)預(yù)防接種、外傷、手術(shù)史,以及、食物和其他接觸物過(guò)敏史等 .