病歷既是確定診斷、進行、落實預防措施的資料,又是醫(yī)務人員診治疾病水平評估的依據(jù),也是患者再次患病時診斷與的重要參考資料。通過臨床病歷回顧,可以從中汲取經(jīng)驗、教訓,改進工作,提高醫(yī)療質(zhì)量。
根據(jù)《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定》(勞部發(fā)[1994]479號)等有關規(guī)定,任何企業(yè)職工因患病或非因工負傷,需要停止工作醫(yī)療時,企業(yè)應該根據(jù)職工本人實際參加工作年限和在本單位工作年限,給予一定的醫(yī)療期。
病假單填寫 在我國的勞動法中,除了法定的節(jié)假日之外,還有一些特殊的情況也是可以批準假期的,例如病假便是其中之一。當然,想要申請休病假也需要填寫規(guī)范的病假單,那么病假單填寫規(guī)范是什么? 病假單 尊敬的領導: 您好!由于我有病,無法堅持繼續(xù)上班,故請假,望批準! 此致
全套病歷包含:病案首頁,入院記錄,手術記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報告,檢驗報告,病理報告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。 主觀病歷是醫(yī)務人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結合各項化驗、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務人員對患者疾病的認識和方案的制定及調(diào)整過程?;挤讲荒芤髲陀。坏梢砸蠓獯?。