全套病歷包含：病案首頁(yè)，入院記錄，手術(shù)記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告，病理報(bào)告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。 主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過(guò)程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過(guò)程?；挤讲荒芤髲?fù)??；但可以要求封存。

疾病診斷證明出具辦法 為了方便病人就醫(yī)， 在保障病人隱私的同時(shí)提高服務(wù)效率， 規(guī)范疾病診斷證明書(shū)等證明材料的開(kāi)具，特作如下規(guī)定： 一、 患者門(mén)診、 住院病人疾病診斷證明書(shū)開(kāi)具后應(yīng) 3日內(nèi)在門(mén)診服務(wù)臺(tái)蓋章 （包括門(mén)診休息一個(gè)月以上的假條） 二、門(mén)診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的， 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份 寫(xiě)疾病診斷證明。一個(gè)月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認(rèn)。門(mén)診服務(wù)臺(tái)應(yīng)核對(duì)疾病 診斷證明書(shū)和門(mén)診病歷及有效身份證明（駕照、等）后，在門(mén)診就診病歷和疾病診 斷證明書(shū)上蓋騎縫章。門(mén)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提醒患者及時(shí)復(fù)診，開(kāi)具疾病診斷證明并蓋章。 三、原則上不同意補(bǔ)疾病診斷證明，尤其是假條，特殊情況下，確需補(bǔ)病假條時(shí)應(yīng)注意： 1.患者就診補(bǔ)假時(shí)，診治醫(yī)師必須在門(mén)診病歷上寫(xiě)清楚病情、休假等情況 2.補(bǔ)病假條時(shí)，病假條上日期為此次來(lái)院就診日期，建議休假時(shí)間應(yīng)注明。

結(jié)扎證明是女性做輸卵管結(jié)扎手術(shù)或男性做輸精管結(jié)扎手術(shù)后，由醫(yī)院開(kāi)具的一紙證明。結(jié)扎手術(shù)是計(jì)劃生育的一項(xiàng)有效的絕育手術(shù)，它適用于一對(duì)夫婦有三個(gè)或三個(gè)以上的孩子以及其他避孕手段不適用或失敗時(shí)采用。 結(jié)扎手術(shù)分為男性的輸精管結(jié)扎和女性的輸卵管結(jié)扎，效果都是一樣的，原理主要是切斷精子或卵子的運(yùn)輸通道，阻止精卵結(jié)合以達(dá)到絕育目的。但是有的地方結(jié)扎手術(shù)并不是隨便可以做的，這需要相關(guān)部門(mén)做出證明。

學(xué)生因疾病不能參加軍訓(xùn)的有： 1.已明確診斷患有先天性心臟病者，如風(fēng)心病，心肌炎，腦血管畸形等疾病不能參加軍訓(xùn)。 2.(青少年型)冠心病患者、有急性胰腺炎病史的人不能參加軍訓(xùn)。 3.學(xué)生患傳染病正在傳染期者不能參加軍訓(xùn)。 4.患有、過(guò)敏性等呼吸道疾病者不能參加軍訓(xùn)。 5.身體有骨折或有受損者不能參加軍訓(xùn)。 6.其他異常情況如電解質(zhì)紊亂(低鉀等)、女性月經(jīng)期間身體不適者不能參加軍訓(xùn)。