醫(yī)師診查后，方可簽署病假證明，并在患者病歷中記錄相應的診療情況。病假時間必須同時記錄在門（急）診病歷中或者患者的出院記錄中。 用人單位對勞動者的病假證明擁有復核的權利。職工因病需要休假的，憑企業(yè)醫(yī)療機構或指定醫(yī)院開具的疾病診斷的證明，交由企業(yè)審核批準。

病歷（case history）是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸，進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

醫(yī)院證明是醫(yī)療機構的正式文件，通常包含患者的個人信息、就診時間、診斷結果、方案等內容。它是患者在就醫(yī)過程中，為了證明自己的病情、醫(yī)治過程及健康狀況而由醫(yī)院開具的書面材料。

病歷服務： 病假條、CT/B超檢查報告、懷孕證明、診斷證明、各項病例單據(jù)； 病歷單、診斷證明書、疾病處理意見書（病假條）； 門診/住院繳費票據(jù)、用藥費用明細清單等。