病歷(case history)是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
對于在職患者,住院證明可以作為申請病假或復(fù)工的依據(jù)?;颊呖梢詫⒆≡鹤C明提交給單位,以證明其因病無法工作或需要延長病假。同時,當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn),準(zhǔn)備復(fù)工時,住院證明也可以作為康復(fù)證明,幫助患者順利返回工作崗位。
住院收據(jù)可能包含的費用有: 1、掛號費 包括醫(yī)院門診掛號費、專家門診掛號費等。 2、醫(yī)藥費 指購買藥品所支付的費用。 3、檢查費 指為確定傷情而收取的費用,包括為所需和各種醫(yī)療檢查費用,如血液檢查費用、透視費用、CT費用、B超費用、彩超費等。 4、治 療費 即接受治 療所支付的費用,如換藥、打針、理療、手術(shù)、化療、矯形、整容等費用。 5、住院費 指按住院標(biāo)準(zhǔn)入院而由醫(yī)院收取的床位費、水電費等費用。 6、其他費用。
出院證明中包含了患者的出院診斷、情況以及出院后的注意事項等信息。這些信息有助于患者及其家屬更好地了解病情,進行健康管理?;颊呖梢愿鶕?jù)出院證明中的建議,調(diào)整生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等,以促進康復(fù)。 康復(fù)指導(dǎo): 出院證明通常會包含醫(yī)生的建議,如繼續(xù)服藥、定期復(fù)查、康復(fù)訓(xùn)練等。這些建議對于患者的康復(fù)至關(guān)重要,能夠幫助患者更好地恢復(fù)健康。